دستگاه مانیتورینگ علائم حیاتی حیوانات جهت نمایش سیگنالهای حیاتی بیمار در بخشهای مختلف مراکز درمانی دامپزشکی بخصوص بخش جراحی و مراقبت های ویژه بهعنوان یکی از تجهیزات ضروری و پر اهمیت به کار میرود. این دستگاه برای نمایش علائم حیاتی بیمار بهطور مستمر بهکار میرود و اطلاعات مربوط به علائم حیاتی بیمار را جمعآوری کرده و آنها را بر روی صفحه نمایش ظاهر میسازد و درشرایط نامطلوب بیمار هشدارهای لازم را به تیم دامپزشکی حین و بعد از جراحی میدهد.
هدف اصلی استفاده از مانیتور علایم حیاتی چیست؟
مانیتور علایم حیاتی برای نظارت، نمایش، بازنگری، ذخیره، آلارم چندگانه پارامترهای فیزیولوژیکی از جمله ECG ، آنالیز آریتمی، ضربان قلب( HR)، سرعت تنفس( RR)، دمای بدن( Temp)، درصد اشباع اکسیژن( SpO2)، سرعت ضربان( PR)، فشار خون غیر تهاجمی (NIBP)، بهکار میرود.
روش جایگذاری الکترودها در صورت استفاده از کابل سه رشته چیست؟
هنگامی که مانیتورینگ ECG 3 لید مد نظرتان است، از کابلهای ECG 3 رشتهای استفاده کنید. با توجه به استاندارد AHA، ۳ لید اندامی LL, LA, RA مطابق شکل در محلهای مناسب قرار میگیرد. برقراری این اتصالات میتواند لیدهای I, II, III را بهدست دهد.
منشا نرخ ضربان در مانیتور علایم حیاتی چیست؟
نرخ ضربان از طریق شمارش تپشهای شریان سرخرگی که ناشی از فعالیت مکانیکی قلب است بهدست میآید. معمولا در مانیتورینگ علایم حیاتی منشا ضربان میتواند ECG یا SpO2 باشد. در برخی مانیتورهای علایم حیاتی بسته به تنظیمات انجام شده توسط کاربر، منشا ضربان میتواند از [ECG] و یا [SPO2] گرفته شود و یا در حالت [Auto] تنظیم گردد. اگر [ECG] منشا ضربان باشد، ضربان قلب( HR) منشا نمایش ضربان خواهد بود. اگر [SPO2] منشا ضربان باشد، ضربان نبض( PR) منشا نمایش ضربان است.
سیگنال تنفس( Respiration) و نرخ تنفس در مانیتورینگ علایم حیاتی
شایعترین روش برای اندازهگیری نرخ تنفس( Respiration Rate)، اندازهگیری امپدانس قفسه سینه بین دو الکترود ECG بر روی سینه بیمار است. تغییرات امپدانس ناشی از حرکت قفسه سینه در هنگام تنفس، شکل موج Resp را بر روی صفحه نمایش مانیتور تولید میکند. مانیتور چرخههای شکل موج را برای محاسبه نرخ تنفس – RR – شمارش میکند.
چگونه Spo2 در دستگاه مانیتورینگ علائم حیاتی حیوانات اندازهگیری میگردد؟
در اندازهگیری میزان اشباع اکسیژن خون، شریان سرخرگی که به نام درصد اشباع اکسیژن خون یا همان SpO2 معروف است، از طیف نوری و ردیابی مقدار حجم خون سرخرگی برای بهدست آوردن درصد اشباع اکسیژن آن استفاده میشود.LED موجود در پروب پالس، ۲ پرتو نور با طول موج متفاوت منتشر میکند که به صورت گزینشی توسط هموگلوبینهای اکسیژندار (Oxygenated Hemoglobin) و هموگلوبینهای بدون اکسیژن (Deoxyhemoglobin) جذب میشود. حسگر نوری گیرنده تغییرات شدت نور را بعد از اینکه از شبکه مویرگی عبور کرد، اندازهگیری میکند و درصد هموگلوبینهای اکسیژندار به کل هموگلوبینها را تخمین میزند.
محدودیتهای اندازهگیری ماژول SpO2 چیست؟
با توجه به استفاده از فنآوری اپتیکی در تشخیص SpO2 و نیز ویژگیهای خاص این کمیت، معمولا در تمام مانیتورهای علایم حیاتی عوامل زیر میتواند دقت اندازهگیری Spo2 را تحت تأثیر قرار دهد. @iranpointofcare
1. نور محیطی زیاد
2. تداخل الکترومغناطیس مانند تداخلات ناشی از دستگاه MRI و دستگه های جرم گیری دندان
3. حرکت و لرزش بیش از حد بیمار
4. وجود برخی از رنگدانهها در خون بیمار مانند متیلن بلو( Methylene Blue) و ایندیگو کارمین(Indigo Carmine)
5. هموگلوبینهای غیرعادی( Dysfunctional Hemoglobine) مانندکاربوکسی هموگلوبین(Carboxyhemoglobine) (COHB) و (Methemoglobine) (MeHb)
6. قرار دادن پروب SpO2 بهصورت نامناسب و یا کاربرد نادرست آن
7. افت جریان خون ناشی از شوک بیمار که باعث میشود SpO2 قابل اندازهگیری صحیح نباشد مانند کم خونی( Anemia) ، دمای پایین بدن یا رگبند( Vasoconstrictor)
در حالات Low Perfusion
هنگام کاربرد دستگاه الکتروسرجری ESU
اندازهگیری دما در مانیتورینگ علایم حیاتی
دستگاه مانیتورینگ علائم حیاتی حیوانات، دمای بدن را با استفاده از سنسورهای Temp اندازهگیری میکند و معمولا اساس کار سنسورهای Temp، تغییر سنجش میزان تغییر مقاومت بر اساس تغییر دما است این سنسور ها در حیوانات بهتر است در داخل مقعد قرار گیرد تا بتواند جواب مناسبی از تغییرات حرارتی حیوان را به دامپزشک بدهد.
اندازهگیری NIBP در مانیتورینگ علایم حیاتی معمولا از روش اوسیلومتریک برای اندازهگیری فشار خون به روش غیر تهاجمی NIBP( Non Invasive Blood Pressure Management) استفاده میکند. این اندازهگیری قابل انجام برای بیماران بزرگسال و همچنین نوزادان است. روش اوسیلومتریک به اینگونه است که فشارهای سیستولیک و دیاستولیک درون رگ را با اندازهگیری تغییر فشار درون کاف فشار ناشی از تغییر حجم شریان سرخرگی تخمین زده و فشار متوسط را محاسبه میکند.
اندازهگیری NIBP در شرایط زیر میتواند نادرست یا غیر ممکن باشد:
۱. در حضور حرکت پیوسته و بیش از حد بیمار مانند لرزش یا تشنج
2. اگر ضربان فشار سرخرگی منظم به سختی قابل تشخیص باشد
3. در حضور آریتمیهای قلبی
4. در حضور تغییرات سریع فشار خون
5. پس از شوکهای شدید یا کاهش دما( Hypothermia) که میزان جریان خون را کاهش میدهد @iranpointofcare
6. بیماران دارای ورم شدید( Edematous)
نمایش فشار خون بر روی مانیتور علایم حیاتی
مانیتور علایم حیاتی فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک و فشار خون میانگین را نمایش میدهد. فشار خون میانگین به صورت زیر محاسبه میشود.
Mean Pressure = (Systolic Pressure+2×Diastolic Pressure) / 3
مزایای دستگاه مانیتورینگ علائم حیاتی حیوانات مدل AM6100
۱. برای استفاده دامپزشکی تنظیم گردیده است
2. دارای باطری لیتیومی با قابلیت ۱۲ ساعت کارکرد مداوم
3. سبک و کم حجم دارای وزن ۲۴۰ گرم و اندازه ۱۴.۵*۸.۵ سانتی متر
4. دارای کیف حمل
5. قابلیت اتصال به لب تاپ و کامپیوتر و ال سی دی های دارای بلوتوث
6. قابلیت اتصال به تلفن های اندروید
7. قابلیت پرینت نوار قلب با بلوتوث
8. قابلیت استفاده در تمام گونه های جانوری
9. دارای سایزبندی متنوع کاف های فشار خون
10. دارای قابلیت تک دکمه
11. بسیار اقتصادی
12. دارای تاییدیه سازمان دامپزشکی کشور
13. دارای تاییدیه جامعه دامپزشکی حیوانات کوچک
14. دارای تاییدیه تیم جراحان بیمارستان ایرانیان تهران
15.داراي تاييديه تيم جراحان بيمارستان پايتخت تهران